Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека или «гормон беременности») – это гормон, который вырабатывается клетками оболочки зародыша (хориона) после его имплантации в слизистую оболочку полости матки. ХГЧ является важным критерием, указывающим на течение беременности и развитие эмбриона.

Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого состоят из активно делящихся клеток. Часть из них постепенно трансформируется в эмбриобласт, из него непосредственно и развивается ребенок, остальные клетки формируют трофобласт, при помощи которого зародыш прикрепляется к эндометрию (внутренней оболочке матки). Постепенно трофобласт перерождается в хорион.

Хорион (оболочка зародыша) является своеобразным посредником между организмом ребенка и матери. Он отвечает за питание и формирование малыша, а также вырабатывает ХГЧ, воздействующий как на ребенка, так и на женщину, способствуя благоприятному протеканию беременности. Именно наличие этого гормона в крови позволяет выявить беременность на ранних сроках.

Функции ХГЧ и его значение

Основная роль ХГЧ – обеспечение условий для благополучного протекания беременности путем многостороннего воздействия на плод и организм женщины. Хорионический гонадотропин активирует функции желтого тела, которое секретирует прогестерон, поддерживающий оптимальное состояние эндометрия, обеспечивающий надежную имплантацию плода и его питание. В каждом менструальном цикле желтое тело существует не менее 2 недель и при отсутствии оплодотворения рассасывается. ХГЧ способствует не только сохранению этой эндокринной железы, но и поддерживает ее активность на протяжении всей беременности. ХГЧ также стимулирует формирование эстрогенов и андрогенов яичниками, способствует полноценному развитию хориона, который, разрастаясь, трансформируется в плаценту.

Альфа и бета ХГЧ

Гормон ХГЧ является сложным соединением белка и углеводов и состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа ХГЧ идентичен аналоговой единице других тропных гормонов: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного. Бета ХГЧ уникален по строению и обуславливает специфичность гормона, позволяя выявить его наличие в биологических жидкостях (моче, крови) и идентифицировать беременность или другие состояния организма.

Уровень бета ХГЧ в крови помогает установить срок беременности. Как правило, он появляется на 6-8 сутки после оплодотворения, сразу после имплантации зародыша. В норме концентрация бета ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые двое суток пропорционально числу плодов (это касается многоплодной беременности), достигая своего максимума на 10-12 неделе. Затем концентрация гормона начинает снижаться. Это связано с тем, что во втором триместре плацента начинает самостоятельно секретировать необходимое количество эстрогенов и прогестерона для нормального протекания беременности, и не зависит от состояния желтого тела. Поэтому в этот период основная роль бета ХГЧ – стимуляция формирования тестостерона у эмбриона для полноценного развития наружных половых органов.

На протяжении всей беременности уровень концентрации бета ХГЧ меняется, поэтому этот гормон служит не только для диагностирования нового положения, но и для определения характера течения всего периода, выявления нарушений.

Показания для назначения анализов на бета ХГЧ

Определение концентрации гормона необходимо в следующих ситуациях:

• Диагностирование беременности;
• Наблюдение за протеканием беременности в динамике;
• Аменорея;
• Внематочная беременность;
• Оценка результатов искусственного аборта;
• Угроза выкидыша;
• Подозрение на замершую беременность;
• Ранняя диагностика пороков развития плода;
• Новообразования.
• Анализ иногда проводят мужчинам с целью выявления опухолей яичек.

Как берут анализ на бета ХГЧ

Сдать анализ можно в государственных или частых учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» г. Владимир. Как правило, для определения уровня бета ХГЧ берут венозную кровь – это наиболее достоверный способ определения беременности. В сыворотке крови гормон появляется на 6-8 день после оплодотворения.

Анализ на бета ХГЧ можно провести в домашних условиях. Для этого необходимо приобрести экспресс тесты на определение беременности, которые основаны на взаимодействии гормона и антител к нему. Для проведения исследования используется утренняя порция мочи. Следует отметить, что необходимая концентрация ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Сроки проведения анализов

Исследование на определение уровня бета ХГЧ проводится несколько раз за весь период беременности. Первый раз анализ назначается при постановке на учет в женскую консультацию для установления факта зачатия и его срока. Второй раз для определения характера течения беременности анализ делают на 10-12 неделе одновременно с УЗ скринингом. Ведь именно на этом сроке показатели бета ХГЧ максимальны.

Если результаты второго исследования плохие, то анализ назначается вновь на 16-18 неделе, а при необходимости производят контроль уровня гормона в течение всего периода беременности.

Нормы бета ХГЧ

Нормы бета ХГЧ довольно условные и зависят от срока беременности, количества плодов, лекарственных препаратов, а также от метода определения гормона, реактивов и лаборатории. Поэтому, получив результаты исследования, необходимо взять их расшифровку из того учреждения, в котором оно проводилось. И желательно сдавать повторные анализы в той же лаборатории для получения объективных данных.

На первом триместре определяется максимальные значения бета ХГЧ в крови, которые позволяют определить многоплодную беременность и пороки развития плода. Во втором триместре уровень гормона снижен, в третьем - исследования проводят крайне редко.

Расшифровка результатов анализа

Отрицательный результат анализа на бета ХГЧ свидетельствует об отсутствии беременности, но иногда он может быть ложноотрицательным, так как проводится слишком рано.

Повышенный уровень бета ХГЧ определяется в следующих ситуациях:

• Многоплодная беременность;
• Токсикоз;
• Сахарный диабет;
• Пороки развития плода (например, синдром Дауна);
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Неправильно установленный срок беременности;
• Перенашивание беременности;
• Пузырный занос (заболевание плодного яйца и отсутствие полноценного развития эмбриона);
• Новообразования, секретирующие ХГ;
• Первые 4-5 суток после аборта.

Снижение уровня бета ХГЧ диагностируется при:

• Внематочной и замершей беременности;
• Задержке развития плода;
• Угрозе выкидыша;
• Хронической недостаточности плаценты;
• Перенашивании беременности;
• Неправильно поставленном сроке беременности;
• Гибели плода во 2-3 триместре.

В медицинской практике не установлены точные нормы значений бета ХГЧ при различных заболеваниях, поэтому при подозрении на какую-либо патологию следует, помимо анализа на гормон, провести другие методы диагностики, в частности, УЗИ. Очень часто беременность протекает совершенно нормально, но результаты анализа говорят о завышенном или заниженном уровне гормона. Чаще всего это возникает при проведении исследований на 10-12 неделе. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины, лабораторной ошибкой, неправильно установленным сроком беременности и другими состояниями.

Поэтому опираться только на результаты анализа на бета ХГЧ при подозрении на патологические состояния не стоит. Ведь каждая женщина уникальна и реагирует по-своему на новое положение. Если вы получили плохой анализ, не стоит отчаиваться, просто необходимо провести повторный тест и пройти дополнительное обследование. Не рекомендуется самостоятельно расшифровывать результаты диагностики и сравнивать полученные значения с данными других женщин, прояснить ситуацию сможет ваш лечащий врач, и только он сделает адекватные и необходимые назначения.