Пролактин – гормон, который влияет на лактацию. Вырабатывается пролактин заднебоковой частью гипофизарного отдела мозга. Работа гипофиза контролируется гипоталамусом. Гипоталамус вырабатывает дофамин, который влияет на выработку пролактина. Дофамин подавляет выработку пролактина, на определенном уровне осуществляет контроль за синтезом пролактина. Гиперпролактинемия у женщин развивается, когда происходит сбой в работе гипоталамуса и гипофиза.
Гиперпролактинемия у женщин
Количество пролактина в крови женщины колеблется в течение суток. Наибольшее его содержание в крови отмечается с пяти до семи часов утра, затем его содержание в крови падает. После двенадцати часов дня уровень гормона опять начинает расти. Именно в момент падения его уровня, берется анализ крови на пролактин. На выработку пролактина влияют тиреоидные гормоны, эстрогены и другие гормоны. Сбой в работе гормональных органов, стрессы, лечение лекарственными препаратами, кормление грудью – всё это может вызвать повышение уровня пролактина в крови.
Причины гиперпролактинемии у женщин
Есть несколько причин гиперпролактинемии:
• Патологические причины (опухоль гипофиза, гипоталамуса, нейросифилис, механическое повреждение гипофиза и гипоталамуса, туберкулез, метастазы, цирроз печени, почечная недостаточность, первичный гипотериоз, лучевые повреждения, атриовенозные пороки, эктопическая секреция гормонов, системная красная волчанка, травмы грудной клетки, синдром поликистозных яичников и другие заболевания и патологические состояния организма).
• Прием лекарственных препаратов (препараты, снижающие выработку дофамина, блокаторы рецепторов дофамина, оральные контрацептивы и другие лекарственные препараты).
• Физиологические причины (беременность и кормление грудью, новорожденность, секс, раздражение сосков, сон, прием пищи, стресс).
Функциональная гиперпролактинемия у женщин
Функциональная гиперпролактинемия у женщин наблюдается при эндометриозе матки, при воспалительных заболеваниях, миоме матки. Вызывается состоянием хронического эндогенного стресса.
Транзиторная гиперпролактинемия у женщин
Данное состояние часто сопутствует бесплодию, которое вызывается действием пролактина на желтое тело яичника. Пролактин продлевает существование желтого тела, тормозит развитие овуляции и наступление беременности, снижает секрецию прогестерона и эстрогена. В результате нарушается менструальный цикл, снижается либидо, наступает фригидность, бесплодие. Повышенный уровень пролактина может вызвать сильное увеличение грудных желез, развитие кисты, аденомы грудных желез, привести к развитию рака груди.
Повышение уровня пролактина может быть вызвано приемом алкоголя, употреблением наркотиков, психотропных средств, противозачаточных таблеток и других лекарственных средств.
Снижение уровня пролактина может быть вызвано приемом гормонов при заболеваниях щитовидной железы, агонистов дофаминовых блокаторов, антагонистов эстрогенов.
Идиопатическая гиперпролактинемия
При идиопатической гиперпролактинемии не происходит увеличения клеток гипофиза (гиперплазии), но увеличивается синтез пролактина. Причины развития идиопатической гиперпролактинемии не известны современной медицине.
Последствия гиперпролактинемии у женщин
Последствием повышенной секреции пролактина у женщин может быть сжатие зрительного нерва, а в связи с этим резкое ухудшение зрения. Галакторея – выделения из сосков. Выделения могут быть капельными, появляться при нажатии на сосок, или без нажатия и очень обильными. Женщины с гиперпролактинемией могут страдать гирсутизмом, ожирением, снижением сексуального влечения, акне. Одна из самых распространенных причин мужского и женского бесплодия – гиперпролактинемия. Повышенный пролактин подавляет выработку гонадотропных гормонов, что делает беременность невозможной.
Лечение гиперпролактинемии
Лечение начинается с использования агонистов дофамина. Дофамин влияет на секрецию пролактина, постепенно снижая ее. После приёма препаратов, через 2-3 недели, наблюдается снижение уровня пролактина в крови и улучшение общего состояния. Если обнаружена опухоль гипофиза, то все будет зависеть от вида опухоли и состояния женщины. Лечение опухоли гипофиза проводят как препаратами, так и с помощью операции. Опухоль гипофиза очень часто вызывает потерю зрения и сильные головные боли. Очень тщательно нужно подходить к выбору противозачаточных препаратов женщинам, у которых нерегулярный менструальный цикл. Обязательно перед приемом препарата следует проверить гормональный фон организма. Прием противозачаточных средств может вызвать гиперпролактинемию.
Клиника «Центр ЭКО» во.Владимире проводит исследования крови на пролактин. При появлении симптомов повышенного пролактина, если длительное время не наступает беременность – вам следует обратиться в клинику для обследования. Специалисты клиники помогут установить точную причину бесплодия и назначат эффективное лечение.
