Гормон ФСГ присутствует как в мужском, так и в женском организме. В мужском организме фолликулостимулирующий гормон стимулирует:

• развитие семенников и семенных канальцев;
• образование протеина, который связывает половые гормоны;
• выработку качественных сперматозоидов.

ФСГ у женщин контролирует:

• трансформацию тестостерона в эстрогены;
• развитие и созревание фолликулов в строме яичников;
• выработку эстрогенов.

Концентрация ФСГ у женщин с учетом фазы менструального цикла

Первые сутки менструального цикла можно считать началом фолликулярной фазы. Именно в этот период вырабатывается основной объем данного гормона. Этот гипофизарный гонадотропин способствует нормальному росту и созреванию фолликулов в яичнике.

В середине цикла гипофиз вырабатывает меньшее количество гормона ФСГ, повышая концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ). После этого начинается вторая фаза менструального цикла, которая называется овуляторной. Данная фаза характеризуется максимальной выработкой ЛГ. В этот временной промежуток фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. Готовая к слиянию со сперматозоидом яйцеклетка направляется в полость матки.

Сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза. В этой фазе лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело. В дальнейшем желтое тело продуцирует прогестерон. Если в овуляторную фазу оплодотворения не случилось, то желтое тело редуцируются. Как результат, снижается и уровень стероидных гормонов. После снижения уровня стероидов гипофиз снова начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон, что приводит к началу фолликулярной фазы менструального цикла.

Методика определения ФСГ у женщин

Для определения уровня фолликулостимулирующего гормона применяется специальная методика, получившая название имммунохемилюминесцентный анализ. Для исследования уровня гормонов ФСГ и ЛГ берут кровь из вены. Пациентам необходимо знать, как правильно нужно подготовиться к данному исследованию.

Существуют определенные правила подготовки к сдаче гормона ФСГ и ЛГ:

• Противопоказано принимать пищу за 2-3 часа перед взятием венозной крови. Разрешается пить только негазированную воду.
• Нельзя принимать стероидные и тиреоидные гормональные препараты за два дня перед проведением исследования.
• Поскольку данный гормон очень чувствителен к стрессовым ситуациям, необходимо избегать нервного напряжения в течение последних суток до сдачи крови.
• На протяжении трех часов перед исследованием нужно прекратить курение.

Основные патологические состояния, при которых определяется уровня ФСГ в организме:

• Самым главным патологическим состоянием, при котором проводят определение концентрации ФСГ у женщин, является бесплодие. Также одновременно с этим гормоном определяют такие половые гормоны как: ЛГ, мужской половой гормон тестостерон, эстрадиол и прогестерон.
• С помощью гормона ФСГ можно точно определить фазу менструального цикла у женщин в репродуктивном возрасте или в период климакса.
• У мужчин уровень данного гормона свидетельствует о причинах, которые вызывают нарушение сперматогенеза или приводят к патологическому снижению количества активных сперматозоидов.
• С его помощью определяют причины, приводящие к появлению первичных или вторичных симптомов половых дисфункций. К таким состояниям относятся выраженная патология половых желез или нарушения в гипоталамо-гипофизарном комплексе.
• Диагностируется преждевременное или позднее половое развитие.
• Контролируется максимальная эффективность гормонотерапии.

Главные причины, приводящие к существенному повышению уровня ФСГ и ЛГ у женщин и мужчин:

• Климактерический период.
• Первичное снижение функции яичников (преждевременное истощение яичников, синдром дискинезии яичников, опухолевидные и кистозные образования яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра и многое другое).
• Первичная дисфункция яичек у мужчин (полное или частичное отсутствие яичек, синдром Клайнфельтера, новообразования яичек).
• Нарушенная функция яичников или яичек при воздействии негативных экзогенных факторов, таких как облучение рентгеновскими лучами, полихимиотерапия, злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, механические повреждения.
• Повышенная функция или новообразования гипофиза.
• Эндометриоз.
• Синдром минимальной чувствительности к андрогенам.
• Внегипофизарная секреция гонадотропных гормонов при различных гормон-продуцирующих опухолях. Наиболее часто данное состояние наблюдается при новообразованиях лёгкого.
• Раннее половое созревание.
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Основные причины снижения концентрации ФСГ у женщин:

• Нарушение выработки гонадолиберинов в гипоталамусе.
• Изолированная недостаточность фолликулостимулирующего гормона.
• Гипофизарный нанизм.
• Патологическое уменьшение роста.
• Синдром Шихана.
• Повышенная выработка пролактина.
• Гормонпродуцирующие опухоли яичников, яичек и надпочечников.
• Синдром поликистозных яичников.
• Патологическое снижение массы тела и голодание.

Причины ложного результата анализа:

• Неинформативные показатели концентрации фолликулостимулирующего гормона в организме возможны из-за приёма человеком радиоизотопных лекарств или гормональных средств для внутреннего приема, гемолиза в исследуемой крови.
• Также анализ может быть неинформативен в период вынашивания беременности или сразу после прохождении пациентом МРТ.
• Ложные результаты анализа на гормон ФСГ отмечаются в случае употребления алкоголя перед непосредственной сдачей анализа или курения.
• Определенные лекарственные средства и их компоненты, которые значительно увеличивают или снижают концентрацию гормона ФСГ в организме.

Важные критерии при проведении исследования крови на ФСГ

У женщин гормон ФСГ анализируют в определенные дни менструального цикла. Оптимальный менструальный день для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона является шестой или седьмой день цикла.

Если при первом анализе отмечается сниженный гормон ФСГ, то следует сдавать кровь повторно. Это объясняется импульсным характером выработки половых гормонов в гипофизе. Поэтому однократное определение уровня ФСГ может не показать реальный уровень гормонального фона. Однако, для диагностики заболеваний, характеризующихся повышением уровня ФСГ и ЛГ, достаточно провести анализ хотя бы один раз.

Если женщина получает биотин в больших дозировках, то она может сдавать анализ на уровень ФСГ и ЛГ только через восемь часов после приема этого препарата. Уровень ФСГ увеличивается у пожилых людей, что также необходимо учитывать при проведении обследования у данной категории пациентов.

Норма ФСГ у женщин

Определение концентрации ФСГ и ЛГ проводится в специализированных лабораториях. Концентрацию полового гормона ФСГ у женщин измеряют в мЕд/л. Норма ФСГ у женщин может существенно варьироваться на протяжении менструального цикла:

- в фолликулярный период норма ФСГ составляет 2,9-11,4 мЕд/л;
- в овуляторный период норма ФСГ составляет 5,9–22 мЕд/л;
- в лютеиновый период норма ФСГ составляет 5,9–22 мЕд/л.

Норма ФСГ

В мужском организме норма ФСГ находится в диапазоне от 1,39 до 13,57 мЕд/л. Определение этого гормона у мужчин используется для диагностики причин задержки развития у ребенка.

Отношение концентрации ФСГ и ЛГ

Отношение уровня ФСГ и ЛГ является важным диагностическим маркером, который определяется уровень фертильности у женщин. Для определения этого коэффициента необходимо разделить уровень ЛГ на уровень ФСГ. В различные жизненные периоды женщины норма ФСГ и ЛГ может различаться. До того, как в организме женщины началось половое созревание, этот коэффициент составляет примерно 1:1. После начала менструаций отношение ФСГ и ЛГ вырастает до 1,5:1. В менопаузальный и предменопаузальный период уровень ФСГ меньше ЛГ в 2 раза.