При этом в 40% случаев причины кроются в женских заболеваниях, а в 45% - в мужских. Лечение мужского и женского бесплодия сегодня находится на таком уровне, что при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций, возможно полное выздоровление.
О диагнозе бесплодие речь заходит тогда, когда у сексуально активной пары беременность не наступает на протяжении 1 года без использования контрацептивов. Сегодня половина таких случаев связана с мужским фактором, который проявляется отклонениями в нормах эякулята.
Мужское бесплодие: в чем причины?
Способность к зачатию (фертильность) у мужчин может снижаться в результате таких причин:
- приобретенных или врожденных аномалий урогенитальной системы;
- инфекционных заболеваний органов малого таза;
- повышенной температуры в мошонке (к примеру, из-за варикоцеле);
- эндокринных нарушений;
- генетических отклонений;
- иммунологических факторов.
Во многих случаев причины мужского бесплодия остаются неизвестными (идиопатическое бесплодие).
Факторы, провоцирующие бесплодие у мужчин, и их процентное соотношение у 10 469 пациентов
| Этиология мужского бесплодия | Соотношение, % |
| Идиопатическое мужское бесплодие | 31 |
| Урогенитальные инфекции | 8 |
| Крипторхизм | 7,8 |
| Преждевременное семяизвержение, гипоспадия, эректильная дисфункция, т. д. | 5,9 |
| Системные и общие болезни | 3,1 |
| Гипогонадизм | 8,9 |
| Варикоцеле | 15 |
| Иммунологические причины | 4,5 |
| Непроходимость семявыводящих ходов (обструкция) | 1,7 |
| Прочие причины нарушений | 5,5 |
Диагностика и лечение мужского бесплодия
Различают секреторное, обтурационное и иммунное бесплодие у мужчин. Лечение зависит от того, какой из видов заболевания понижает фертильность. Иногда пара не может зачать ребенка из-за иммунологической несовместимости.
Результативность лечения бесплодия у мужчин зависит от некоторых факторов:
- его первичности или вторичности;
- данных спермограммы;
- длительности заболевания;
- фертильности и возраста партнерши.
При диагностике бесплодия важно обследовать обоих супругов одновременно, ведь даже если проблемы у мужчины, все равно многое зависит от фертильности женщины. Врач-андролог обязан полностью обследовать мочеполовую систему на наличие различных нарушений. Ведь для того чтобы при мужском бесплодии лечение было эффективным, прежде всего, надо знать причины, который спровоцировали сбой фертильности.
Существует множество методов лечения бесплодия у мужчин:
- хирургический. Применяется в случае варикоцеле или проблем с проходимостью семявыводящих путей;
- избавление от инфекций. На их наличие может указывать повышенный уровень лейкоцитов в крови, что говорит об воспалительных процессах, в том числе и инфекционного характера. Антибактериальная терапия может побороть инфекцию, но не факт, что способность к зачатию будет восстановлена;
- лечение сексуальных отклонений предполагает устранение таких проблем как преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция и пр.;
- коррекция гормональных нарушений. Понадобится при недостаточном или чрезмерном количестве каких-либо гормонов в организме, что спровоцировало бесплодие у мужчины;
- лечение при помощи физпроцедур (электрофареза, лазерных лучей, фонофареза), которое улучшает сперматогенез;
- вспомогательные репродуктивные технологии. Применяются тогда, когда вышеперечисленные методы не дают желаемого результата. Эффективны в случаях непроходимости семявыносящих каналов, ретроградной эякуляции и пр. Тогда сперматозоиды берутся непосредственно из яичка мужчины и вводятся в яйцеклетку. Такими методиками являются инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Никогда не следует терять надежду на осуществление своей мечты – рождение малыша. Часто у пары получается зачать ребенка даже после категорических заключений докторов о невозможности оплодотворения. Главное – найти хорошего специалиста и верить, что все у вас получится.
