Встречаясь так же часто, как и женское, оно может приводить к серьезному психологическому дискомфорту мужчины, неуверенности в себе и другим проблемам в личной жизни.
Наиболее часто такой диагноз получает пара, стремящаяся зачать в течение года, однако, все попытки заканчиваются неудовлетворительно, несмотря на способность организма женщины забеременеть.
Виды мужского бесплодия
Современная классификация мужского бесплодия разделяется на: - первичное или врожденное. Оно возникает по причине пороков развития половых органов представителя мужского пола, а также из-за наличия различного рода генетических нарушений набора хромосом и их фрагментов; - вторичное, которое еще называется приобретенным. Его возникновение связано с наличием варкоцеле, пережитых операциях и травмах половых органов, наличием инфекций, интоксикации и других причин.
Врожденное мужское бесплодие
Одним из мужских факторов бесплодия врожденного типа является крипторхизм. К моменту появления мальчика на свет его яички должны опуститься в мошонку из брюшной полости. При неопустившемся яичке ставится диагноз крипторхизм. Этот недуг легко корректируется хирургическим путем и является достаточно простой операцией.
Иногда врачи ставят диагноз ложного крипторхизма. В этом случае яичко может вольно блуждать из брюшины к мошонке и обратно, что тоже требует лечения. Также врожденными причинами к проявлению бесплодия являются такие аномалии развития, как:
- недоразвитие протоков семявыведения;
- наличие врожденной обструкции придатка яичка;
- гипоспадия, при которой яички функционируют, но нормальная половая жизнь и зачатие невозможны.
Наличие хромосомных нарушений и отклонений генетического характера могут приводить к выработке нежизнеспособных сперматозоидов, а также к формированию зародыша, не способного к жизни.
Приобретенное мужское бесплодие
Возникающее в течение жизни бесплодие у мужчины может быть связано с различными факторами.
Причины, вызывающие мужское бесплодие
Причинами, из-за которого мужчина может иметь проблемы с зачатием, являются:
- нарушения в функционировании эндокринной системы. Сбой в гормональном фоне очень часто может служить причиной гибели сперматозоидов, а также препятствовать их производству. Секреторное бесплодие может быть временным или носить постоянный характер;
- проблемы, связанные с семяизвержением;
- перенесенные болезни и некоторые травмы;
- проблемы с семявыводящими путями. Это называется экскреторным бесплодием и объясняется затруднением прохождения сперматозоидов по протоку.
Перенесенные болезни и травмы
Инфекционные заболевания очень часто становятся причиной мужского бесплодия. Выделяемые возбудителем недуга токсины способны серьезно повредить сперматогенный эпителий, который отвечает за выработку компонентов семенной жидкости, а также нарушить трофику яичек. Причинами проблем с детородной функцией у представителей сильного пола могут быть такие перенесенные заболевания, как:
Паротит. Являясь одним из ведущих этиологических факторов, он способен вызывать опасное для мужчин явление - воспаление яичка. Орхит с поражением тканей способен пагубно сказаться на возможности иметь детей в будущем. Именно поэтому на это заболевание стоит обратить особое внимание родителям мальчика в возрасте полового созревания. Структурные и необратимые изменения ткани яичка и воспаление его придатка могут привести до полной стерильности.
Брюшной и сыпной тифы.
Туберкулез.
Сепсис.
Бруцеллез.
Проблемы, связанные с эякуляцией
Наряду с другими причинами, врачи выделяют группу факторов, вызывающих бесплодие, связанных с нарушением выделения спермы. Сюда относятся аномалии в развитии мочеиспускательного канала, нарушения сексуального плана, проблемы с эрекцией, среди которых запоздалая, ретроградная, преждевременная.
Очень часто причинами таких нарушений является ощущение постоянного стресса, чрезмерные нагрузки и применение препаратов, в которых есть гормоны.
Проблемы семявыводящих путей
Одной из проблемой семявыводящих путей может стать затруднение прохождения сперматозоидов. Оно может быть из-за спаек, локализованных в канальцах придатка яичка. Из-за этого сперматозоидам практически невозможно достичь семенной жидкости. Причинами спаек могут быть различные воспаления, половые инфекции, перенесенные случаи травматизации, новообразования в тканях яичек.
Диагностика бесплодия у мужчин
При подозрении на проблему с зачатием со стороны партнера мужского пола, проводятся такие исследования, как спермограмма, изучение гормонального статуса, а также анализ крови. Эякулят для исследования спермы получают при помощи мастурбации, после чего жидкость собирается в специальную посуду. Для максимально достоверного результата мужчине рекомендует отказаться от половой жизни за 3-6 дней до проведения исследования.
Также пациенту нужно исключить прием алкоголя и пребывание в слишком жарких помещениях. Тест показывает количество сперматозоидов, их форму, агглютинацию и способность к движению. При нехороших результатах спермограммы исследование советуют повторить через три месяца после первого. В изучении гормонального статуса мужчины исследованию подвергаются уровни всех гормонов, которые влияют на репродуктивность. Здесь изучается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, выработка тестостерона, пролактина, эстрадиола.
Кроме этого, организм пациента исследуется на наличие половых инфекций и воспалений. Для исключения идиопатического бесплодия может проводиться генетическое обследование, а для исключения иммунологических причин - иммунологическое.
С помощью биохимического исследования спермы специалисты оценивают функцию простаты и семенных пузырьков. УЗИ является дополнительным помощников в выявлении многих недугов, не позволяющих мужчине стать отцом. Метод биопсии пригодится в том случае, когда есть подозрение на наличие и развитие злокачественной опухоли.
Классификация методов лечения мужского бесплодия
В зависимости от необходимого типа лечения, избавление от признаков бесплодия у мужчин и самого недуга могут происходить разными способами. Здесь врачи принимают решение о применении консервативных, хирургических или альтернативных методов. Выбор лечения мужского бесплодия зависит от типа проблемы и общего состояния.
Лечение бесплодия у мужчин
Консервативная терапия при лечении мужского бесплодия показывает хорошие результаты при воспалительных процессах, у больных с нарушениями баланса гормонов, а также во время начального этапа аутоиммунного вида бесплодия. В этом случае назначаются антибактериальные средства, а также лекарства с гормонами, препараты для восстановления их баланса в организме.
В зависимости от конкретного случая, врач может назначать противовоспалительные средства, антиоксиданты, метод физиотерапии и другие. Хирургическое лечение имеет место в лечении такого недуга, как варикоцеле, а также при обструктивном бесплодии. В отдельных случаях используют такие методы, как внутриматочная инсеминация, применение экстракорпорального оплодотворения и ЭКО по протоколу ИКСИ. При отсутствии эректильной функции сперматозоиды могут добываться прямо из яичка. Если они не способны к оплодотворению, как крайняя мера может быть использовано донорство.
Рекомендации специалиста по предупреждению мужского бесплодия
В первую очередь, врачи рекомендуют исключить такие факторы, как слишком низкая окружающая температура или перегревание организма, а также излучения.
Пищевой фактор является одним из важнейших для полноценного сперматогенеза. К негативным изменениям в яичках может приводить как полное или частичное голодание, так и неправильный рацион.
Мужчине стоит отказаться от употребления спиртного, наркотических веществ, а также курения. Необходимо следить за качеством питания и придерживаться активного образа жизни. Также рекомендуется вести регулярную половую жизнь, когда количество половых контактов в неделю - около трех.
