Клиника "Центр ЭКО" предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Однако, многие пациенты не понимают, что представляют собой протоколы ЭКО, не зная, какие есть виды экстракорпорального оплодотворения и чем они друг от друга отличаются.
Что представляют собой протоколы ЭКО?
Протоколы ЭКО являются схемами очередности введения каких-то специальных препаратов и прочих манипуляций, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки, зависимо от ее возраста, состояния здоровья и прочих факторов. Стандартная программа экстракорпорального оплодотворения выглядит таким образом: производится стимуляция суперовуляции, берется пункция фолликулов, переносятся эмбрионы, назначается поддержка прогестероном, делается контрольный анализ ХГЧ.
Какие существуют протоколы ЭКО (виды экстракорпорального оплодотворения)?
Различают стимулированный и естественный протокол ЭКО. Двумя основными разновидностями стимулированных ЭКО протоколов являются короткий и длинный протоколы. Кроме того, существуют японский ЭКО протокол, криопротокол и протокол в естественном цикле. Так что, если выразится другими словами, есть различные виды экстракорпорального оплодотворения.
Длинный ЭКО протокол
Этот вид считается стандартным. Данный протокол является наиболее длительным среди всех прочих – его продолжительность составляет более 5 недель. Для этого протокола врачом центра экстракорпорального оплодотворения полностью контролируется гормональный фон пациентки. В результате можно получить максимально возможное число яйцеклеток – около 20 штук.
Если почитать на этот вид экстракорпорального оплодотворения отзывы, а также изучить специализированную литературу, можно сделать вывод ,что успешность ЭКО в первую очередь зависит не только от количества, но также и от качества извлеченного биоматериала. Созревание качественных яйцеклеток напрямую зависит от правильно выбранной схемы стимуляции овуляции. В данном плане длинный протокол является наиболее надежным.
Основные показания для назначения данного вида экстракорпорального оплодотворения:
- избыточная масса тела;
- гиперандрогения;
- миома;
- эндометриоз.
Кроме того, длинный протокол назначается, если перед ним проводился короткий, при котором не вышло получить яйцеклетки необходимого качества.
Начинают длинный протокол примерно на 21-25 дне менструального цикла, где-то за 7 дней до месячных. С помощью препаратов ГнРГ в центре экстракорпорального оплодотворения «отключают» функцию собственной регуляции гормонов организма женщины, чтоб у врачей была возможность управления яичниками. Агонистами блокируется естественная работа гипофиза и яичников, назначают их на срок от 12 до 22 дней. Эту фазу называют регулирующей.
Следующей фазой является стимулирующая, которую начинают на 3-5 день следующего менструального цикла. На протяжении 10-17 дней женщине нужно принимать гонадотропины, которые вызывают рост большого количества фолликулов, а также созревание в них яйцеклеток. Когда фолликулы достигают предовуляторного размера, для окончательного созревания яйцеклеток врачом назначаются препараты-тригеры овуляции.
Пункцию фолликулов делают на 12-22 день менструального цикла, и спустя 3-5 дней производится перенос эмбрионов. Дальше женщине назначается гормональная поддержка с помощью прогестероновых препаратов до итогового положительного теста на беременность.
На этот протокол экстракорпорального оплодотворения отзывы достаточно хорошие, однако есть у него и недостаток. Это существенный риск появления гиперстимуляции яичников, у которой могут быть достаточно серьезные последствия. Основное преимущество заключается в возможности полного контроля над параллельным созреванием множества фолликулов, а также ростом эндометрия из-за возможности искусственного гормонального управления извне данными процессами.
Короткий ЭКО протокол
В центре экстракорпорального оплодотворения короткий протокол начинают на третий день цикла сразу с фазы стимуляции. Он отличается от длинного протокола отсутствием регулирующей фазы, из-за чего в нем созревает меньше фолликулов, могут быть немного менее качественными яйцеклетки.
Несмотря на тот факт, что в коротком протоколе отсутствует регулирующая фаза, гипофиз блокируется с первого дня протокола и до момента пункции фолликулов. Потом на 3-5 день менструального цикла назначают гонадотропины на 10-17 дней, потом фолликулы подготавливаются к овуляции при помощи препаратов ХГЧ. Пункцию фолликулов делают на 14-20 день цикла. И дальше все также как в длинном протоколе.
Центр экстракорпорального оплодотворения проводит короткий протокол пациенткам со здоровыми яичниками, он назначается женщинам старшего возраста и тем, кому уже был проведен неудачный длинный протокол по причине низкого качества взятых яйцеклеток.
Преимущества короткого протокола заключаются в меньшей продолжительности – 4 недели, благодаря чему снижается риск развития гиперстимуляции яичников, а также весь процесс переносится легче. Недостатки – в меньшем количестве созревших яйцеклеток и некоторой вероятности спонтанной овуляции.
Японский ЭКО протокол
При данном протоколе центр экстракорпорального оплодотворения проводит минимальную стимуляцию яичников низкими дозами гормональных препаратов. Основным принципом данного препарата является высокое качество яйцеклеток. Полученные эмбрионы чаще подвергаются криоконсервации, а уже в последующем цикле производится разморозка и перенос.
Благодаря бережному характеру японского протокола можно избежать осложнений, вызванных приемом гормонов.
ЭКО протокол в естественном цикле
Естественным протоколом не подразумевается для стимуляции овуляции прием каких-то гормональных препаратов. Весь процесс протекает естественно – яйцеклетка самостоятельно созревает, как при обычном цикле. Чтобы максимально точно подсчитать время пункции фолликула, врачам требуется большое умение.
Весь процесс созревания в центре экстракорпорального оплодотворения отслеживают с помощью УЗИ-мониторинга. Дальше идут все остальные фазы, которые присущи другим протоколам, - пункция и перенос эмбриона. В данном случае обычно не требуется поддержка прогестероном.
Единственным, но весьма существенным недостатком является высокая вероятность потери яйцеклетки, поскольку естественная овуляция является неподвластной контролю и может случиться раньше времени пункции. Достоинство – в полной естественности и отсутствии огромного количества медикаментов.
Итак, существуют разнообразные протоколы - виды экстракорпорального оплодотворения. Наиболее подходящий вариант выбирается врачом. Также тут учитываются материальные возможности супругов. К примеру, естественный и японский протоколы являются менее затратными в финансовом плане.
Репродуктологи нашего центра экстракорпорального оплодотворения во Владимире имеют достаточную квалификацию для индивидуального подхода, что дает возможность подобрать каждой паре оптимальный протокол и подсчитать вероятность развития осложнений. Звоните нам и записывайтесь на прием – мы обязательно вам поможем!
