Причины развития аденомиоза матки

На сегодняшний день не существует единого мнения о механизме возникновения заболевания. Однако все без исключения специалисты связывают развитие аденомиоза с гормональным состоянием организма женщины.

Существуют разнообразные факторы, провоцирующие аденомиоз:
• наследственная предрасположенность;
• раннее либо слишком позднее начало менструаций;
• нарушение обмена веществ (ожирение);
• раннее или чересчур позднее начало половой жизни;
• поздние роды, послеродовые осложнения;
• гинекологические манипуляции (диагностическое выскабливание, искусственное прерывание беременности, использование спирали);
• прием оральных контрацептивов.

Симптомы аденомиоза

Главным признаком наличия аденомиоза являются обильные, продолжительные менструальные кровотечения, вследствие чего происходит развитие вторичной анемии железодефицитного типа.

Тонус организма и работоспособность снижается, появляется чрезмерная сонливость, частые головокружения. Кожа и слизистые становятся болезненно бледными. Происходит снижение сопротивляемости организма к вирусным и инфекционным заболеваниям.

Перед началом месячных и после их окончания возможно появление специфических выделений. Некоторые формы аденомиоза сопровождаются метроррагией (появлением межменструальных кровотечений).

Проявления аденомиоза различны по степени выраженности, что зависит от формы и степени заболевания.

Боли при аденомиозе матки

У женщин, страдающих данной патологией, часто отмечается альгоменорея либо дисменорея. Интенсивность и выраженность болевых ощущений зависит от локализации аденомиоза. Патология шейки матки сопровождается наиболее сильными болевыми ощущениями.

Аденомиоз тела матки

Это патология матки, при которой в миометрии появляются гетеротропические, аномально расположенные патологические очаги. Ткани, тождественные эндометроидному слою распространяются за пределы их обычного расположения в слизистой оболочке матки. Данные новообразования растут в мышечных волокнах миометрия матки.

Аденомиоз шейки матки

Аденомиоз шейки матки – это патология шейки матки, при наличии которой происходит патологическое распространение эндометроидных клеток в ткань, разделяющую слои эндометрия и миометрия, после чего эндометрий проникает в мышечную оболочку матки.

Диагностика аденомиоза матки

Диагноз «аденомиоз матки» устанавливается на основании результатов ряда исследований:
• визуальное обследование органов половой системы: осмотр с зеркалами, кольпоскопом;
• консультации узких специалистов (при наличии заболеваний и индивидуальной непереносимости определенных лекарственных препаратов);
• ультразвуковое исследование органов в малом тазу;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• исследование влагалищной микрофлоры.

Аденомиоз матки: лечение заболевания

Для купирования болевых проявлений аденомиоза проводится симптоматическое лечение анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

При такой патологии, как аденомиоз матки, лечение проводится двумя способами: путем консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия предполагает прием гормональных препаратов, восстанавливающих нормальную деятельность иммунной системы и оптимизирующих гормональный фон женского организма. Выбор того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, минимизируя риск развития побочных эффектов. Основным методом консервативной терапии является прием следующих препаратов:
• прогестерона;
• монофазных комбинированных оральных контрацептивов;
• даназола;
• гестринона (неместрана);
• агонистов гонадотропин рилизинг гормона (декаптила-депо, диферелина, микрокапсулированного трипторелина).

Данные препараты применяются также в дооперационный и послеоперационный период (если методом лечения избрана операция).

Хирургическое вмешательство при такой патологии матки, как аденомиоз, заключается в полном удалении эндометроидных узлов (очагов). Для проведения операции используются несколько методов: электрокоагуляция, резекция или лазерная вапоризация. Резекция особенно эффективна при узлах крупных размеров, в ходе данной операции существует возможность забора биоптата для последующего проведения гистологического исследования. При наличии у женщины эндометроидных кист назначается их полное удаление (вырезание). Лечение тяжелых стадий эндометриоза, при которых в патологию вовлечены толстый кишечник, мочевой пузырь, с заращением Дугласова пространства, проводится такими хирургическими методами, как: резекция прямой кишки или мочевого пузыря и реимплантация мочеточников. Основная часть хирургических методик направлена на удаление эндометроидных очагов и восстановление нормальной анатомии таза, удаление матки проводится редко.

Осложнения аденомиоза

Такая патология матки, как аденомиоз, может привести к невынашиванию плода -самопроизвольному прерыванию беременности. Вследствие деформации матки, наличия эндометроидных узлов и фонового воспалительного процесса, плодное яйцо не может зафиксироваться, что является причиной бесплодия.

Узлы эндометриоза, которые не подвергаются контролю, имеют немалый риск озлокачествления.

Зачатие и аденомиоз

Перед началом планирования беременности женщина должна обязательно пройти комплексное обследование для исключения заболеваний, в том числе и такого, как аденомиоз. Если данный диагноз подтвержден, с беременностью стоит подождать до полного излечения. Это поможет предупредить осложнения в период вынашивания ребенка, которые могут быть совершенно непредсказуемыми, ведь даже после того, как аднексит был вылечен, во время беременности возможен рецидив. В этом случае назначают гормональную и противовоспалительную терапию.

Угроза прерывания беременности возникает, как правило, на ранних сроках (в 1-м триместре). Перешагнув этот рубеж, женщина может успокоиться, так как осложнения в остальных двух триместрах развиваются крайне редко.

Беременность и аденомиоз матки

Одновременное существование беременности и аденомиоза матки неоднозначно. Одни женщины, страдающие такой патологией, испытывают проблемы с зачатием, у других беременность наступает сразу после проведения гормонального либо хирургического лечения. Есть и те женщины, которые забеременели и только потом узнали о наличии у них аденомиоза.

Выявление данного заболевания у беременной женщины требует установления за ней медицинского контроля. Данная мера необходима для предупреждения угрозы прерывания беременности, что нередко случается при аденомиозе.

Однако беременность и роды при аденомиозе могут протекать благоприятно, известны даже случаи самоизлечения организма в период беременности, что обусловлено кардинальной перестройкой гормонального фона, благодаря чему снижается интенсивность разрастания эндометроидных очагов и улучшается общее состояние матки.