ЭКО может быть показано только в случаях, если другие вспомогательные методы лечения бессильны. Ниже приведен список показаний к программе ЭКО.
1. Посредством маточных труб сперматозоиды попадают к яйцеклетке. Их непроходимость из-за спаечных процессов является показанием к ЭКО. Абсолютное показание — отсутствие одной из или обеих труб.
2. Заболевания, при которых яйцеклетка даже при нормальном созревании не может покинуть яичник и продолжить свое развитие — также является показанием к программе ЭКО.
3. Тяжелые формы эндометриоза провоцируют размещение пораженных тканей таким образом, что они создают яйцеклетке препятствие на пути к маточной трубе.
4. Некоторые женщины не имеют яичников вследствие хирургического их удаления по причине какого-либо заболевания. Иногда это может быть врожденной патологией. В таких случаях единственной возможностью родить малыша является экстракорпоральное оплодотворение.
5. Врожденные пороки в развитии матки нередко препятствуют наступлению беременности и родам. ЭКО помогло справиться с ситуацией тысячам женщин.
6. В случаях, когда женщина по причине тяжелых заболеваний не в состоянии выносить ребенка — это возможно сделать с помощью суррогатной матери. Тогда из организма мамы извлекается яйцеклетка, которая оплодотворяется спермиями мужа и приживляется в полость матки женщины, которая выносит плод.
7. Природа такова, что возраст влияет на репродуктивную функцию весьма негативно. Организм изменяется в целом, в том числе - и яичники. Порой после определенного времени добиться зачатия естественным образом уже не получается.
8. Ановуляция — патология, при которой овуляция не происходит, а значит, наступление беременности невозможно. Изначально, заболевание лечат медикаментозным способом, но если лекарства не помогаю, пациентке назначают ЭКО.
9. Низкая активность спермиев мужчины в 40% случаев является причиной бесплодия. Возможно наличие деформированных спермиев или случаев, когда они вовсе не вырабатываются.
10. Идиопатическое (необъяснимое) бесплодие. Данное явление врачи не могут охарактеризовать. Даже после сдачи всех необходимых анализов для ЭКО — причина остается невыясненной. Есть версия, что организм женщины воспринимает сперматозоиды как инородные тела и уничтожает их. Это зависит от иммунитета пациентки. Такие случаи пока не поддаются медикаментозному лечению, а могут быть разрешены только с помощью ЭКО.
ЭКО имеет также и противопоказания. Некоторые из них носят временный характер, а другие — постоянный. Перечень противопоказаний:
- соматические и психические заболевания, являющиеся препятствованием к вынашиванию плода и родам;
- злокачественные опухоли матки и яичников, нуждающиеся в оперативном вмешательстве;
- онкологические заболевания;
- врожденные или приобретенные деформации матки, при которых вынашивание плода невозможно.
Кроме того, наличие каких-либо генетических заболеваний у обоих партнеров также может быть ограничением. Чтобы выяснить наличие тех или иных противопоказаний, нужно сдать анализы на ЭКО.
Осложнения после программы ЭКО
В процессе проведения процедуры ЭКО возможно появление следующих реакций:
- аллергия на применяемые медикаменты. Встречается редко, так как тесты на аллергии обычно входят в список предварительных анализов для ЭКО;
- появление острых воспалительных процессов и обострение хронических заболеваний;
- потеря крови. Это случается очень редко, в результате повреждения сосудов во время пункции яичников.
Отмечено также, что в некоторых случаях беременность может протекать с некоторыми осложнениями. Поэтому пациентка должна находиться под контролем врачей и часто посещать клинику для консультации. Еще одним потенциальным побочным явлением после ЭКО является гиперстимуляция яичников, сопровождающаяся их разрывом. Это вызвано применением стимулирующих наступление овуляции препаратов.
Какие анализы для ЭКО необходимо сдать паре?
Перед процедурой врач сообщает супругам о том, какие анализы сдают для ЭКО. Проведения обширного обследования необходимо для выявления противопоказаний и для достижения наибольшей эффективности программы.
Врачи собирают данные о состоянии здоровья мужчины и женщины. Кроме того, учитываются и ранее перенесенные заболевания, изучается анамнез.
Перечень анализов для ЭКО общего характера:
- анализ на ВИЧ/СПИД;
- анализ на гепатиты и сифилис;
- выявление группы крови и резус-фактора.
На следующем этапе проводится изучение женщины и мужчины в отдельности.
Необходимые анализы для ЭКО мужчине:
- спермограмма, показывающая качество материала и численность активных сперматозоидов;
- анализ на наличие инфекций (хламидии, микоплазма, уреаплазма и т.д.);
- исследование спермы на уровень кислотности, вязкости и воспалительные процессы;
- анализ гормонов.
Женщине необходимо проконсультироваться у терапевта, маммолога и сдать ряд анализов:
- исследование малого таза;
- мазки из влагалища на состояние микрофлоры;
- мазок из канала шейки матки на наличие инфекций;
- цитологическое обследование;
- анализ гормонов.
Если диагностируется непроходимость труб, то они могут быть удалены хирургическим путем для исключения внематочной беременности в процессе ЭКО.
Необходимо знать, что срок годности анализов для ЭКО составляет не более трех месяцев для общей категории. Остальные годны всего месяц.
Суть программы ЭКО
Сначала предпринимается ряд мероприятий для того, чтобы получить несколько яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения. Достигается это с помощью стимуляции фолликулов посредством гормональных препаратов.
Следующий шаг заключается в изъятии созревших яйцеклеток. Ранее применялся лапароскопический метод, но сейчас процесс производится через влагалище. Процедура безболезненна, но по просьбе пациентки возможно использование обезболивающего.
Далее изъятые из тела матери яйцеклетки выращивают при температуре и влажности, идентичным женскому организму. В это время производится забор семени у мужчины. По прошествии нескольких часов, осуществляется процесс оплодотворения. Эмбрионы развиваются некоторое время в условиях инкубатора, а затем их переносят в полость матки.
После прохождения всех этапов остается ждать. Через две недели становится понятно — беременна женщина или нет.