С проблемой бесплодия в наше время сталкивается 20% семейных пар и, как утверждает статистика, эта цифра постоянно растет.
Бесплодием называется невозможность забеременеть в течение одного года, ведя регулярную половую жизнь без применения средств контрацепции. Женщинам, которым уже исполнилось 35 лет, при отсутствии беременности на протяжении шести месяцев следует задуматься о визите в центр репродукции.
Зачастую при трудностях с наступлением зачатия обвиняется женщина, что несправедливо, так как в 40% случаев причина бесплодия кроется именно в мужском факторе, потому поиск вероятных причин необходимо начинать с обследования партнера.
Причины бесплодия
Наиболее распространенные проблемы, с которыми приходится сталкиваться специалистам при обследовании женщин, заключаются в различных нарушениях овуляции, патологиях матки и фаллопиевых труб, наличии эндометриоза, гормональных и генетических отклонениях. Причиной мужского бесплодия является нарушение сперматогенеза – когда сперма содержит недостаточное количество сперматозоидов, либо их качество оставляет желать лучшего. Формами бесплодия у мужчин являются:
• секреторная, обусловленная функциональными нарушениями яичек;
• обтурационная, когда выходу спермы препятствуют механические преграды;
• иммунологическая, в случае секреции в организме антиспермальных антител.
Вероятность бесплодия повышается с увеличением возраста. Количество созревших фолликулов у 20-летних женщин в три раза превышает их количество у женщин после 30-лет. Качество яйцеклеток с возрастом также ухудшается, что часто приводит к самопроизвольным абортам либо рождению детей с генетическими отклонениями.
Мужская фертильность сохраняется дольше, до 55-ти лет, при условии ведения правильного образа жизни – если мужчина не злоупотребляет алкоголем, не курит, соблюдает правильный рацион питания и не пренебрегает физической активностью.
Диагностика бесплодия
При ненаступлении зачатия в течение 12 месяцев обследование необходимо пройти обоим супругам.
Обследование женщин состоит из обязательной оценки состояния яичников, фаллопиевых труб и матки, гормональных исследований, анализов на наличие мочеполовых инфекций либо венерических заболеваний.
Основным способом выявления мужского фактора бесплодия является проведение спермограммы, результаты которой помогут оценке количества, строения тела и подвижности сперматозоидов. При выявленных дефектах (недостаточном количестве либо плохом качестве мужских половых клеток) врач назначает проведение дополнительных исследований, выявляющих причины, которые негативно влияют на процесс сперматогенеза.
Рекомендуется проведение тестов, в ходе которых выявляется биологическая и иммунологическая совместимость супружеской пары, а также исследование на кариотип хромосом, для того чтобы исключить возможные хромосомные аномалии у ребенка.
Лечение бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий
Солидный багаж знаний и опыта позволяет современной репродуктивной медицине бороться со всеми видами и формами бесплодия.
ЭКО: когда экстракорпоральное оплодотворение назначается
Уже более трех десятков лет ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является основным методом лечения бесплодия. Существуют формы бесплодия, когда экстракорпоральное оплодотворение является единственным шансом зачать ребенка. Проведение данной процедуры предполагает несколько этапов, заключающихся в стимуляции овуляции, контроле развития фолликулов, последующем изъятии ооцита (яйцеклетки) и сперматозоидов, оплодотворении в искусственной среде, наблюдении за эмбрионами и пересадке эмбрионов высокого качества в полость матки (не больше трех).
Этапы экстракорпорального оплодотворения являются стандартными, однако в соответствии с особенностями организма и показаниями к проведению данной процедуры назначение медикаментозных препаратов и установление срока проведение каждого из этапов назначается строго индивидуально каждой пациентке.
Метод ЭКО широко используется практически всеми клиниками, специализирующимися на лечении бесплодия. При помощи данного метода на свет появились уже сотни тысяч детей. Однако результативность первых попыток ЭКО, как правило, не превышает 40%. С целью повышения эффективности искусственного оплодотворения специалисты-репродуктологи неустанно разрабатывают новые методы, позволяющие улучшить показатели успешности лечения бесплодия с помощью методов ВРТ. Одним из последних успехов стала возможность выращивать эмбрионы до достижения ими стадии бластоцист (пятидневные эмбрионы). Бластоцисты имеют больший процент перспективности дальнейшего развития в женском организме.
Другие методы ВРТ: когда ИМСИ, ИКСИ могут помочь
Улучшают статистику результативности искусственного оплодотворения и ряд других методов ВРТ, применяемых современными клиниками, специализирующимися на проблемах репродукции.
Одним из распространенных методов лечения мужского бесплодия, особенно если его форма – секреторная, является ИКСИ, при котором сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Часто метод ИКСИ применяется в сочетании с ЭКО. При применении метода ИКСИ оценка состояния мужских половых клеток считается довольно поверхностной, недостаточной при наличии у пациента тяжелых патологий спермы. Изобретение в 1999 г. инновационного метода ИМСИ (интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранных сперматозоидов) делает возможным выявление мельчайших отклонений структуры сперматозоидов. Увеличение при ИКСИ составляет от 200 до 400 раз, тогда, когда ИМСИ предполагает увеличение почти в 6600 раз, что позволяет более детально рассмотреть морфологию мужской половой клетки.
Оценка риска генетической аномалии у плода проводится с помощью сравнительной геномной гибридизации и предимплантационной генетической диагностики. Проведение данных методов позволяет обнаружить возможные патологические изменения генома эмбриона до того момента, как он будет имплантирован в полость матки.
Фолликулометрия: когда проводить исследование?
Для более успешного использования ВРТ при лечении женского бесплодия широкое применение нашел метод фолликулометрии (ультразвукового мониторинга за созреванием фолликула), с помощью которого устанавливается наличие овуляции и определяются её сроки. Первое УЗИ назначается на 8 или 10 день цикла менструации и повторяется несколько раз каждые 2-3 суток до момента наступления овуляции.
Использование всех данных методов имеет цель повышения эффективности ЭКО, они рекомендованы парам, имеющим генетические нарушения в генотипе, являются профилактическими мерами по снижению рисков самопроизвольных абортов и рождения ребенка, имеющего генетические отклонения.
Клиника «Центр ЭКО» во Владимире занимается решением проблем, связанных с невозможностью зачатия ребенка.
Запись на прием проводится по телефону или в чате на сайте клиники.
