Достаточно часто проблема бесплодия связана с мужчиной. При этом не обязательно подходить кардинально к решению данного вопроса и прибегать к экстракорпоральному оплодотворению. Достаточно успешно для устранения бесплодия используется и более доступный и простой метод – процедура искусственной инсеминации. При этом, в зависимости от показаний женщины, ей может быть показана искусственная инсеминация со стимуляцией овуляции или же более простая и требующая использования меньшего количества препаратов искусственная инсеминация в естественном цикле.

Как проводится процедура искусственной инсеминации?

Процедура искусственной инсеминации заключается в введении в полость матки предварительно обработанной спермы (донорской или супруга) для наступления беременности. После этого сперматозоиды движутся естественным путем по маточным трубам, и, при успешном исходе процедуры, они встречаются с яйцеклеткой, происходит оплодотворение. Сперму врач вводит с помощью специального очень тонкого катетера, который  с легкостью проходит шеечный канал. Процедура является абсолютно безболезненной, ее длительность составляет не больше двух минут. После введения сперматозоидов пациентке необходимо полежать примерно полчаса.

Искусственную инсемнацию можно проводить несколько раз (до шести) в предполагаемые дни овуляции. Для нее используется сперма, которая содержит в одном миллилитре не менее 10 миллионов сперматозоидов и не менее 4 миллионов сперматозоидов с хорошей морфологией.

Достоинства инсеминаци:

• хорошая переносимость;
• процент успешно наступивших беременностей сопоставим с экстракорпоральным оплодотворением;
• доступная стоимость (чего нельзя сказать об ЭКО).

Для проведения искусственной инсеминации показания могут быть разделены на три группы:

• инсеминация со стороны женщины;
• инсеминация донорским семенем;
• инсеминация семенем мужа.

Показания для использования спермы мужа:

• отсутствие эякуляции;
• пороки в развитии половых органов, при которых естественный половой акт невозможен;
• вагинизм;
• импотенция;
• олигоспермия (уменьшение количества сперматозоидов, имеющих нормальную подвижность).

Показания для использования донорской спермы:

• ухудшение показателей спермограммы, отсутствие эффекта от лечения;
• азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякулянте);
• несовместимость супружеской пары по резус-фактору;
• наличие у мужа серьезных инфекционных заболеваний (СПИДа).

Показания для инсеминации со стороны пациентки:

• отсутствие полового партнера;
• наличие в малом тазу выраженного спаечного процесса;
• эндометриоз различных степеней.

Противопоказания:

• наличие острого воспалительного процесса;
• опухоли яичников и кисты;
• пороки в развитии матки, делающие невозможным вынашивание нормальной беременности;
• отсутствие согласия пациентки;
• наличие злокачественной опухоли различной локализации;
• психические и общие болезни, при которых противопоказана беременность.

Этапы проведения процедуры искусственной инсеминации:

• нормализация нормального менструального цикла или проведение стимуляции овуляции;
• контроль процесса созревания яйцеклетки, а также контроль подготовки к оплодотворению эндометрия (производится при помощи УЗИ);
• выбор оптимальной даты проведения инсеминации (день созревания и выхода из яичника яйцеклетки);
• внутриматочное ведение подготовленной заранее спермы.

Обработка семенной жидкости для инсеминации

Сперму необходимо обрабатывать для того, чтобы убрать чужеродные организму белки, содержащиеся в ней, поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию. Врачом проводятся центрифугирование, отстаивание и последующее сгущение семенной жидкости, после чего сперма становится концентрированной, освобожденной от множества паталогических сперматозоидов.

Недопустимо смешивание семенной жидкости супруга и донора, поскольку при этом снижается ее качество.

На сегодняшний день процедура искусственная инсеминация занимает одну из важнейших позиций при лечении бесплодия. Использование данной методики в существенной степени уменьшает количество бездетных пар и выступает доказательством того факта, что с бесплодием можно и необходимо бороться.